织梦CMS - 轻松建站从此开始!

 上海长宁区试管婴儿哪个医院最好_上海长宁区试管婴儿医院有哪些_365助孕

吸烟、熬夜会让卵巢早衰

时间:2019-05-25 02:14来源:未知 作者:admin 点击:
1月12日,广州日报健康有约举行2017年第一期有约微课。我国著名的生殖内分泌专家、中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任兼生殖医学中心主任杨冬梓教授,就找准自己的生育时钟话题与

  1月12日,广州日报“健康有约”举行2017年第一期“有约微课”。我国著名的生殖内分泌专家、中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任兼生殖医学中心主任杨冬梓教授,就“找准自己的生育时钟”话题与网友在线畅谈,并解答了粉丝们的问题。

  早于40岁绝经,被称为卵巢早衰。杨冬梓指出,目前无有效方法增加卵巢功能或逆转生殖力衰退,辅助用药只是有可能改善卵子质量。因此,女性要及早发现卵巢“早老”的预警信号。要早做人生规划,平衡好职业发展和家庭生活,若希望当妈妈,最好能早生育。

  杨冬梓提醒,城市年轻女性要改掉让卵巢功能更快衰竭的不良生活习惯,尽量减少环境危险因素,多睡觉、少熬夜、不吸烟,敢于向周围的烟民发声,拒绝受到“二手烟”的毒害,心态上要保持乐观豁达。

  本场讲座采取免费预约制。加入健康有约“生育”粉丝群的过千名网友,在线收看了讲座的音频和视频直播。回看讲座请见公众号“健康有约”(微信号:gzrbjkgj)的推送。

  卵巢寿命的终点就是绝经。卵巢储备与卵巢寿命、生育期限有关,不同个体的情况也不一样,俗称的“同人不同命”,卵巢的储备从出生就已注定。女性的生育力以月经为起点,不少人认为,女性的生育力以绝经为终点,然而实际上,女性的自然生育力在绝经前10年就开始迅速下降,卵子耗竭则绝经。

  预测卵巢寿命有重要意义,包括预计生育终点,预知有关疾病发生的风险,采取可能的措施减少人生的损失或缺憾。“如果你想当妈妈,但是在生孩子之前,希望先出国留学读博、职场拼搏或享受‘二人世界’,不如先测试一下卵巢寿命,看看自己的时间窗有多久。” 杨冬梓表示,生育能力衰退不可逆,大家要把握最好的生育年龄。经常见到女性没有做好生育规划,待到想生孩子的时候,卵巢寿命所剩无几,有些人只能遗憾地变成绝“代”佳人。

  40岁以前绝经,意味着卵巢寿命提早终结。不仅影响生育,对女性的心理、神经、心血管等多个方面都有消极影响。杨冬梓指出, “卵巢功能过早减退”,也称“过早卵巢功能不全”,英文简称POI,近年有增加趋势。有卵巢功能过早减退(POI)风险的女性,在绝经前10年仍有自然妊娠机会,如果没有生育要求,则需要避孕。

  1.遗传因素:包括出生低储备,比如患有Turner/其他遗传因素的女性,出生时卵巢储备就比别人差,更容易早衰;

  过度消耗:有FMR1突变/与POA相关的单或双等位基因表达亚型/AMHR2/AIRE的女性,容易出现卵巢早衰; 其他遗传因素:BRCA1突变。

  2.医源性损伤和卵巢病变:卵巢手术,肿瘤患者接受的放、化疗或骨髓移植,都会对卵巢功能造成破坏; 其他医学因素:卵巢病灶如内异症、卵巢肿物。

  3.自身免疫:甲状腺、肾上腺、多腺体疾病,以及任何其他自身免疫疾病,或者有自身免疫家族史、复发性流产史的女性,卵巢早衰的风险都比普通女性要高。

  4.家族史:母亲或姐妹早绝经。杨冬梓说,妈妈绝经早,女儿也可能较早绝经。

  “目前没有办法去逆转卵巢年龄,但是在卵巢储备下降、还没有终结时,有一些辅助药物可能改善卵子质量,”杨冬梓说,也许还能抢到一丝“生育的机会”。对于已经绝经的女性,由于没有卵子,要生育只能通过志愿者的赠卵来实现。

  正因为如此,及早发现卵巢功能过早减退非常重要。高风险因素的年轻女性,可动态监测抗苗勒氏管激素(AMH)。“医生用这个指标来评估测试女性的卵巢年龄,”杨冬梓说,AMH激素与女性卵巢储备情况成正相关的关系,也就是AMH数值水平越低,卵巢储备功能越差。如果连续偏离正常女性AMH变化范围(95%的低值)警戒线,预示卵巢提前老化。过了35岁,AMH值会明显的下降。

  要将生育的机会“抢”回来。因此,及早了解自己的卵巢寿命很重要。杨冬梓给出四项建议。

  其二,尽量减少环境因素毒害,如避免吸烟或二手烟,远离毒品,慎行卵巢手术。

  Q:请问怀孕两次,都是不够三个月就胎停,验出封闭抗体有问题,请问是不是治好“封闭抗体”才可以下一次怀孕?

  A:临床上经常碰到两次及两次以上的自然妊娠早期终结,即“复发性自然流产”。病人首要做的就是看医生筛查原因,病人通过检查得知自己的封闭抗体阴性,但其实要找的原因远远不止“封闭抗体”一个。原因一般可能有以下几种:第一是遗传因素比如查染色体,看是不是遗传的因素导致胚胎无法存活;第二是解剖的原因,比如生殖道是否有异常,导致胚胎无法待下去;第三是内分泌疾病;第四是免疫的因素,封闭抗体只是免疫抗体中的一类;还有感染的因素等。建议您到医院做全面的筛查。

  A:一般来说,染色体多态性的确有可能导致流产几率增加。具体要分析夫妇双方的染色体情况,我们的生殖中心每天下午都有遗传咨询,由专业的遗传学专家来分析这种妊娠结局的可能性,建议先做一个专业咨询。染色体多态性的胚胎终止发育,多见于妊娠早期,孕三个月后进入中期,从染色体角度来说,中期后问题相对少一些,但也不能完全保证胚胎就是正常的了。所以后续的产前检查非常重要,不能忽视。

  Q:饮食上需要做什么备孕准备或调理?一些民间的说法,如不能吃螃蟹这样寒凉的食物、保胎要多吃苹果等等,是否有道理呢?

  A:民间确实有很多说法,但从科学角度来说,要均衡饮食,饮食品种要多样化,不是说什么好就使劲吃,如苹果是有益的水果,但不能总吃。比如某些食物的脂肪含量高,容易造成消化不良,妊娠期间的胃肠道功能有调整,如果本身肠胃功能就脆弱又增加肠胃的负担,会影响到孕妇的健康。从这个角度来说,一些民间说法有它的道理,但重要的是要做到均衡饮食,孕妇还应警惕容易导致其过敏的食物。

  A:有一定遗传倾向,但并不是非常确切的、比如像地中海贫血遗传那样有固定的基因突变。多囊卵巢是多基因的、受后天因素影响的遗传,可能有一个好发性。如母亲是多囊卵巢患者,女儿遗传这个病的危险度会升高,这是一个倾向。再比如说,如果家里父亲秃顶,或者其他家人有患高血压、糖尿病,这样的女性发生多囊卵巢的概率也会比普通人高。因此,如果有多囊卵巢的家族史,女孩又出现月经不调,就可以考虑尽早找医生做筛查,及早发现疾病。

  Q:如果进行保胎治疗,孩子出生后肺部会比较脆弱是真的吗?医学上有没有严格的保胎标准?

  A:有的,医学上保胎主要是针对有先兆流产的病人,先兆流产也有明确的诊断标准,妊娠后出现问题,如肚子痛、流血等,出现这些情况需要保胎。不少女性怀孕后容易紧张,甚至要求住院安胎,实际上不用太紧张,目前保胎普遍用的黄体酮也并不见得每个人都需要。如果医生诊断出先兆流产的,需要保胎。还有一些反复自然流产的病人,如果引起反复自然流产的因素需要特别的药物来应对,这也属于保胎的一部分,但要按医嘱。保胎是一个比较广泛的概念,从医学的角度来看,是针对不同原因采取不同的方法来维持妊娠,最重要的要“听医生的话”。

  Q:不久前媒体曝光了地下黑诊所非法取卵来做辅助生殖的事件,能否介绍一下正规的辅助生殖技术诊所、中心应具备什么资质?

  A:现在网络资讯发达,很多信息都不难获得,目前广东省有53家有辅助生殖资质的医院,不同的生殖中心能做的技术各不相同,比如有的只能做人工授精,有的可以做普通的试管婴儿,有的能做到第三代试管婴儿,这些在省卫计委网页都能查到,包括医院的名称和所能开展的辅助生殖项目。有些病友到台湾、香港等地做辅助生殖,其资质证书是要求要挂在诊所里的,病友可以注意查看。

  目前地下黑诊所的问题,主要是因为有些病人需要做供卵、捐卵,我国的法律规定,只有在做试管婴儿的人有多余的卵、并愿意自愿捐赠,这样的供卵才是合法的。因此目前国内的合法卵源非常少,地下诊所应运而生。要注意的是,辅助生殖是一个医疗技术要求很高的技术,国家如此严格的审批有利于更好地管理这一市场,没有资质的医疗技术是缺乏保障的。

  A:如果诊断说胰岛素高,这可能是胰岛素抵抗的情况,多见于多囊卵巢综合征患者,胰岛素抵抗是一个比较主要的病变,如果还没有矫正胰岛素抵抗,就做促排卵,对排卵药的反应是很低下的。即使碰巧排了卵,子宫内膜的容受性不好,就好比有了种子,土地有问题,所以受孕机会还是比较低。如果患者非常幸运地成功,胰岛素增敏剂的使用也是要继续的。

  A:过度刺激跟多次促排卵取卵没关系,主要是与个体卵巢对促排卵药物的反应有关系,有一些个体就是对药物很敏感,低剂量就有强烈反应,导致很多卵子同时发育长大,这称为过度刺激综合征,这和个人体质或者排卵药物剂量有关系。

  过度刺激综合征不是一个长期的疾病,是一次性的,只对某一次促排卵过度反应,排卵过去了就慢慢地消失了。如果没放胚胎,疾病可能持续一个星期左右,如果放了胚胎且怀孕了,疾病周期就会长一些,有些病人可能还要住院抽腹水、补液,但这个过度刺激不会永远存在下去。但下次再进行促排卵,刺激复发的可能性会增加。

  如果我们回归到政府“为人民服务”的本质,那么,一切服务于民众需求的行为其实都可以算是政府职能的延续。面对新兴事物,政府的第一反应不应该是警惕、排斥或者戒备,而是应该迅速分析其优缺点,然后扬长避短地将其融入整个社会运作体系之中,满足民众需求。

  就好像在我们这个行业,如果不知道小程序,不夸它两句,就是什么很丢人的事情。

  有些领导倒是真爱读书,有些领导则有些叶公好龙,而且爱读书的领导和不爱读书的领导确实不同。

(责任编辑:admin)
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价: